Система здравоохранения - неотъемлемое звено в реформировании местного самоуправления

16.06 16:15    

На прошлой неделе украинская делегация работников органов самоуправления Киевской области находилась в Польше с официальным визитом в рамках проекта «Подготовка украинских представителей местного самоуправления к реформам, связанных с децентрализацией и Ассоциацией с ЕС».

Состоялся ряд встреч, на которых подробно рассмотрели модель здравоохранения в Польше и, в частности, говорили о различиях между украинским и польским.

В Украине здравоохранение на 100% финансируется государством путем отчислений из государственного бюджета. Эта модель действует со времен СССР. Среди медицинских экспертов и менеджеров считается неэффективной.

В Польше же система здравоохранения финансируется непосредственно гражданами. Своего рода, - это обязательное медицинское страхование. Каждый работающий гражданин платит налог 9,6% от заработной платы в национальный фонд здоровья. Бюджет фонда централизованно, поэтому распределение средств происходит на уровне центральной государственной власти. В редких случаях на местном уровне может быть принято решение о выделении из бюджета города средств. Фонд заключает контракт для обслуживания населения с рядом медицинских учреждений: государственными и коммунальными. Гражданин может получить медицинскую помощь в любом медицинском учреждении, что сотрудничает с фондом.

Впечатлениями от общения с польскими чиновниками поделился представитель украинской делегации, первый заместитель председателя Киевского областного совета Ярослав Добрянский:

- Польша полностью перевела финансовое обеспечение сферы здравоохранения на плечи граждан. В отличие от Украины, где медицина формально полностью бесплатна. Польская модель - безусловный плюс для государства, поскольку снимает финансовую нагрузку, но все же она несовершенна. Например, 9,6% зарплаты топ-менеджера и 9,6% зарплаты работника - это разные суммы. Потребность же в лечении у рабочего может быть гораздо выше, чем у топ-менеджера. Получается не совсем корректно. К тому же, по информации моих польских коллег, Польша сталкивается с недостаточным финансированием, что заставляет прибегать к кредитованию. На мой взгляд, оптимально - финансировать инфраструктуру здравоохранения (оборудование, медикаменты) за счет государства, а оплату заработной платы медицинских работников - за счет гражданских взносов. Я убежден, что Украине нужно очень внимательно изучить опыт жизни в ЕС, близких по геополитической моделью стран, прежде чем делать выбор в пользу тех или иных решений. К тому же, однозначно любую модель следует адаптировать под нужды и задачи Украины.